Реалии жизни современной женщины таковы, что возраст рождения первого ребенка существенно сместился во времени. Родить первенца после 30 лет — это еще не рутинная практика, но уже очень распространенное явление среди супружеских пар. Однако сместился исключительно в социальном — но никак не в биологическом аспекте. Женская физиология осталась неизменной: такой, как ее задумала природа. Организм функционирует по четко определенной биологической программе. Только он определяет, до скольких лет женщина может рожать — и не может ждать, пока мы полноценно самореализуемся и вспомним о необходимости продолжения рода.
Именно поэтому главная задача каждой пары — своевременно принять решение о рождении ребенка, когда женская и мужская фертильность находится на пике, а генетическая информация в половых клетках не повреждена возрастными изменениями. Миссия репродуктологов — помочь бесплодным парам родить здорового ребенка в любом репродуктивном возрасте, использовав для этого все имеющиеся возможности организма и задействовав все доступные технологии. Именно такую миссию выполняет клиника репродуктивной медицины IVMED.
В каком возрасте можно забеременеть: биологические и медицинские аспекты
Влияние возраста на количество и качество яйцеклеток
С возрастом количество антральных фолликулов в яичниках уменьшается в геометрической прогрессии. А вместе с ними уменьшается количество и качество яйцеклеток, каждая из которых могла бы дать начало новой жизни.
Менопауза и завершение репродуктивного периода
В период менопаузы яичниковая функция постепенно угасает:
- уменьшается количество ооцитов в фолликулах;
- исчезают менструальные циклы;
- прекращается наступление овуляции;
- происходит возрастная инволюция эндометрия (атрофия).
И хотя яичники продолжают синтезировать гормоны в минимальном количестве — но нужны они уже не для репродуктивной функции, а для плавной перестройки организма с молодости на старость. Эта остаточная эндокринная функция яичников помогает пожилым женщинам избегать гормональных расстройств, защищать сердечно-сосудистую систему от резких колебаний артериального давления (так называемых «приливов») и стареть гармонично и эстетично.
До какого возраста можно беременеть без рисков для здоровья
Оптимальный возраст для рождения первого и второго ребенка
Основная причина всех рисков, связанных с рождением детей в старшем репродуктивном возрасте — это ограниченный биологический возраст яйцеклеток. Потому что в отличие от мужчин, у которых сперматогенез происходит каждые 72 суток, овариальный запас формируется еще в период внутриутробного развития и взрослеет вместе с девочкой. Поэтому чем старше женщина — тем старше ее яйцеклетки. Если женщине 45 лет — то ее ооцитам также 45 лет.
Поэтому имеем четкий ответ на вопрос, до скольки лет можно забеременеть без рисков для себя и малыша:
1) первого ребенка желательно рожать в возрасте 20-28 лет;
2) второго ребенка — до 35 лет.
Риски для здоровья матери и ребенка
Не каждая беременная старшего репродуктивного возраста обязательно будет иметь осложнения — но это уже группа риска, самыми распространенными из которых являются:
- генетические риски — у женщин в возрасте до 30 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:1500 случаев, а у женщин старше 40 лет 1:40 случаев;
- сердечно-сосудистые риски — нагрузка на сердце и сосуды беременной в возрасте 36-45 лет возрастает в 2-4 раза, а после 45 лет в 10-20 раз;
- гестационные риски — осложнения течения беременности и нарушения развития плода (ранний гестоз, гестационный диабет, преэклампсия, гипоксия плода, отслойка плаценты, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды);
- акушерские риски — осложнения во время родов, которые угрожают здоровью роженицы и новорожденного.
Как подготовиться к беременности после 35 лет
После принятия решения стать родителями в зрелом возрасте необходимо проконсультироваться с репродуктологом. Подготовка к беременности обязательно предусматривает:
- Кариотипирование пары — генетическая диагностика, которая исследует кариотип (хромосомный набор) мужчины и женщины для выявления возможных хромосомных аномалий и риска передачи их потомкам.
- Контроль массы тела — важный фактор, ведь лишний вес и ожирение ухудшают качество яйцеклеток, чувствительность эндометрия и женскую фертильность. Нормальный вес профилактирует такие осложнения беременности как гестационный диабет, преэклампсия и микросомия, а также предрасположенность к диабету у будущего ребенка. Нашей клиникой создана специальная программа «Медицинская коррекция веса»: комплексный пакет услуг, рекомендованный для улучшения репродуктивной функции при женском бесплодии и подготовке к программе ЭКО.
- Терапевтическая подготовка — медикаментозная терапия в случае необходимости нормализации гормонального фона, системы гемостаза (свертываемости крови) и устранения иммунологического фактора (если пара имеет родство по HLA-антигенам).
- Хирургическая подготовка — операции по удалению фиброматозных узлов и полипов матки, эндометриоидных кист (если именно они являются причиной ненаступления беременности).
- Психологическая подготовка — вера в успешный результат, доверие партнеру и врачам. В нашей клинике работают репродуктивные психологи, которые помогают парам достигать позитивного настроя, необходимого для эффективного лечения.
Беременность после 40 лет
Вспомогательные репродуктивные технологии: шанс на беременность в зрелом возрасте
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — это методы диагностики и лечения бесплодия, которые применяются при нарушениях репродуктивной функции у женщин и мужчин. Это не только выбор для тех, «кому за 40» — ведь репродуктивный потенциал оценивается индивидуально и не всегда зависит от возраста.
Но если женщина уже достигла того возраста, до которого можно рожать — стать мамой ей помогут следующие ВРТ (выбор метода зависит от медицинских показаний):
1) экстракорпоральное оплодотворение in vitro на собственных ооцитах (ЭКО);
2) пронуклеарный трансфер (PNT) или перенос веретена деления (MST) — инновационные альтернативы донации яйцеклеток с целью сохранения ДНК пациентки и использования митохондриального потенциала женщины-донора;
3) донация ооцитов;
4) донация эмбрионов или суррогатное материнство (в наиболее сложных случаях).
ЭКО и донорские яйцеклетки — когда это необходимо
ЭКО с донорскими яйцеклетками — это программа для тех женщин, которые из-за старшего репродуктивного возраста, преждевременного истощения яичников, перенесенных операций на яичниках или наследственных заболеваний с риском передачи потомкам не имеют собственных ооцитов надлежащего качества. Единственным условием для успешной беременности на донорских ооцитах является здоровый эндометрий и матка пациентки, способные имплантировать и выносить эмбрион.
Поздняя беременность: психологические и социальные аспекты
Преимущества беременности в зрелом возрасте
Несмотря на возможные риски, поздняя беременность имеет существенные преимущества:
- сознательная беременность — девушка или женщина в возрасте 30+ это сформированная и самодостаточная личность, которая уже нашла свое призвание, самореализовалась, осознает социальную ответственность и точно знает, нужен ли ей ребенок;
- уверенность в отношениях — женщины старшего репродуктивного возраста уверены в своих чувствах, когда хотят забеременеть от конкретного мужчины;
- социальная стабильность — зрелый человек уже достиг определенного статуса и может полноценно содержать семью и детей.
Преимущества беременности в молодом возрасте
Беременность в молодом возрасте, даже если она достигнута не естественным путем, а с помощью ЭКО, имеет неоспоримые преимущества для здоровья матери и ребенка:
- больше шансов зачать ребенка — ведь овариальный резерв яичников содержит большое количество яйцеклеток высокого качества, происходит наибольшая частота овуляций, а женская фертильность находится на пике;
- рождение генетически родного ребенка — ведь в молодом возрасте гораздо легче достичь беременности на собственных ооцитах;
- отсутствие генетических рисков для плода — потому что молодые яйцеклетки не содержат тех хромосомных нарушений, которые возникают уже после 35 лет;
- нормальное вынашивание беременности без осложнений и минимальные акушерские риски во время родов — поскольку чем старше по возрасту организм матери, тем более длительному воздействию неблагоприятных внешних факторов и хронических заболеваний он подвергается.
Советы тем, кто планирует рожать, но не сейчас
Если вы непременно собираетесь рожать детей, однако не сейчас, а в будущем — мы дадим вам несколько важных советов относительно того, что стоит сделать уже сегодня:
- оцените свой овариальный резерв — фолликулометрия (УЗИ яичников) и анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) помогут понять, какой запас яйцеклеток и сколько времени у вас есть на рождение ребенка;
- воспользуйтесь программой отложенного материнства — криоконсервация ооцитов в молодом возрасте позволит вам избежать бесплодия и родить генетически родного и здорового ребенка тогда, когда вы будете к этому готовы;
- позаботьтесь о своем эндометрии — если у вас диагностирован хронический метроэндометрит или эндометриоз, лечите его сейчас, чтобы в будущем он обеспечил успешную имплантацию и нормальное внутриутробное развитие эмбриона;
- ведите здоровый образ жизни без вредных привычек, хронического стресса, недосыпания и несбалансированного питания — это мощный эпигенетический фактор, который защитит ваш генетический материал от неблагоприятных внешних факторов и в неповрежденном виде передаст его вашему ребенку.
Какой же оптимальный возраст женщины для рождения детей?
С точки зрения физиологии, лучшее время беременности для рождения здорового ребенка — это возрастной период от 20 до 35 лет.
Это вовсе не означает, что в зрелом возрасте женщина уже не может стать матерью. Ведь природа не исключает индивидуальных колебаний того возраста, к которому можно родить. К тому же, всегда остается возможность зачатия и рождения детей с помощью репродуктивных технологий: в частности, программы отложенного материнства. А в наиболее сложных случаях — с помощью донационных программ или суррогатного материнства. Однако физиологическая беременность, достигнутая естественным путем в молодом возрасте — была, есть и будет оптимальным вариантом для женской самореализации и продолжения рода.
Команда врачей клиники медицины фертильности IVMED готова сопровождать вас на всех этапах планирования семьи: от принятия решения о рождении ребенка до комплексного обследования, зачатия in vitro и ведения беременности. Планирование беременности и профессиональная подготовка к зачатию и вынашиванию ребенка — это залог успеха в любом клиническом случае бесплодия. Такая подготовка позволяет женщинам реализовывать свое материнство в хорошей физической форме и психологической готовности.
