Бесплодием называют заболевание репродуктивной системы женщины, при котором у нее отсутствует клиническая беременность в течение года и более при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Оно может иметь первичную и вторичную форму (1 и 2 степени).
Первичное бесплодие
Такой диагноз репродуктологи ставят пациенткам, которым не удается зачать в течение года, и ранее у них не было успешных беременностей.
Первичное женское бесплодие обычно связывают с такими факторами:
- аномалии развития половых органов;
- эндокринные нарушения в организме;
- воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
- заболевания матки (киста, миома, эндометриоз);
- патологии яичников (поликистоз);
- выработка антиспермальных антител (иммунный фактор бесплодия).
Вторичное бесплодие
Женщины с успешными беременностями и родами в прошлом, которые в настоящее время не могут зачать и родить ребенка, получают диагноз «вторичное бесплодие» или «бесплодие 2 степени». Такая форма репродуктивной дисфункции может возникнуть по ряду причин:
- Вик. Начиная с 30 лет, происходит постепенное угасание репродуктивной функции женщины. Это связано с истощением яичникового резерва, неблагоприятными изменениями в хромосомах яйцеклеток, «накоплением» хронических заболеваний организма.
- Инфекции. Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к патологическим изменениям в органах репродуктивной системы.
- Осложнения после абортов, выкидышей, родов. Повреждения эндометрия матки могут нарушать процесс имплантации зародышевой клетки и приводить к вторичному бесплодию.
- Новообразования репродуктивной системы. Полипы, кисты, миомы препятствуют наступлению беременности или являются угрозой для успешного вынашивания ребенка.
- Иммунологическая несовместимость супругов. Иммунитет женщины может агрессивно реагировать на репродуктивные клетки мужчины, тем самым не позволяя зачатию и наступлению беременности. В этом случае речь идет о наличии антиспермальных антител.
Диагностика
Как первичное, так и вторичное бесплодие требует тщательной и всесторонней диагностики:
- Консультация гинеколога. На приеме врач проводит гинекологический осмотр, собирает данные о ранее перенесенных заболеваниях, уточняет характер менструального цикла женщины.
- Анализы на инфекции половой системы. В 80-90% случаев бесплодие развивается вследствие воспалительных заболеваний и их осложнений. Поэтому женщине необходимо обязательно сдать анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз, гонорею.
- УЗИ. Исследование проводят в 1, 2 и 3 фазе менструального цикла, чтобы оценить состояние матки, яичников и других органов репродуктивной системы.
- Исследование гормонов. Женщина сдает анализы на лютеинизирующий гормон, пролактин, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, а также на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин. Лабораторные анализы помогут выявить или исключить эндокринный фактор вторичного бесплодия.
- Гистеросальпингоскопия или гистеросальпингография. Это инструментальные методы диагностики, которые позволяют исследовать проходимость матки и маточных труб с помощью рентгеноконтрастного вещества.
- Гистероскопия. Процедура, заключающаяся в изучении внутреннего состояния матки с помощью оптического прибора.
- Лапароскопия. Малоинвазивное диагностическое вмешательство, позволяющее визуализировать внутренние органы репродуктивной системы женщины с помощью лапароскопа для точной постановки диагноза.
Лечение
Тактика терапии первичного и вторичного бесплодия зависит от причин, препятствующих зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Некоторые структурные аномалии и патологии репродуктивной системы можно устранить хирургически. Эндокринные нарушения корректируют гормональными средствами.
Если восстановить репродуктивную функцию вышеупомянутыми методами невозможно, врач рекомендует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, например, ЭКО. Если у женщины отсутствуют яичники или матка, то прибегают к донорским программам или суррогатному материнству.
Диагностикой и лечением бесплодия всех форм занимаются опытные специалисты клиники «Айвимед». Высокая техническая оснащенность, использование новейших подходов к терапии репродуктивной дисфункции у женщин и мужчин, а также индивидуальный подход обеспечивают высокие результаты в преодолении первичного и вторичного бесплодия у пациентов клиники.
