При вынашивании ребенка женский организм подвергается разным изменениям, поэтому важно контролировать его состояние при помощи лабораторных анализов. Среди них — обязательные исследования крови.
Зачем сдавать анализ крови при беременности
Анализ крови при беременности — не просто медицинская формальность, а необходимая мера для контроля за здоровьем женщины и развитием ребенка. В этот период организм будущей мамы работает с повышенной нагрузкой, поэтому важно контролировать нормы анализа крови у беременных и вовремя принимать меры.
Анализы крови в пренатальный период дают возможность оценить уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию, проверить группу крови и Rh, что особенно важно при риске развития резус-несовместимости. Также они помогают обнаружить скрытые инфекции, такие как токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ и другие болезни, которые могут повлиять на течение пренатального периода. Кроме этого тесты показывают уровень сахара, свертываемость крови у беременных и другие важные показатели, влияющие на общее самочувствие.
Регулярное обследование позволяет предотвратить возможные осложнения и заранее на них отреагировать. Это один из ключевых инструментов безопасного ведения беременности и заботы о малыше.
Какие анализы крови сдают беременные: список обязательных обследований
Общий анализ крови (ОАК)
Помогает оценить общее состояние организма, выявить анемию, воспаление, инфекционные заболевания. Обычно общий анализ крови при беременности сдают трижды — при постановке на учет (до 12 недель), в середине срока (около 20 недель) и перед родами (на 30-36 неделе).
Биохимический анализ крови
Оценивает работу внутренних органов (печени, почек), уровень глюкозы в крови, белков, ферментов, микроэлементов. Важен для раннего выявления гестоза (позднего токсикоза), нарушения обмена веществ и других осложнений. Назначается минимум 1 раз — в первые недели беременности. При необходимости тест может проводиться повторно.
Коагулограмма (анализ на свертываемость)
Цель — проверить, насколько хорошо сворачивается кровь. Тест важен для предупреждения нежелательных явлений при вынашивании ребенка и родах, таких как тромбозы и кровотечения. Такой анализ крови во время беременности делается обычно дважды — в первом триместре и перед родами. При наличии нестандартных показателей — чаще.
Анализ крови на инфекции
Назначается с целью исключить инфекции, способные передаваться плоду и вызывать развитие патологий. Обязательно проводятся тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты и TORCH-инфекции. Сдают такие анализы при постановке на учет, часть из них повторяется в третьем триместре.
Группа крови и резус-фактор
На ранних сроках вынашивания ребенка, а еще лучше на этапе планирования беременности, женщине следует узнать группу крови и Rh, если ранее эти данные не определялись. Это необходимо, чтобы избежать возможной иммунной реакции организма матери на кровь плода при несовпадении Rh. В случае риска назначается специальная профилактика и усиленный контроль.
Общий анализ крови у беременных: норма по триместрам
Следует учитывать, что нормы ОАК у беременных могут незначительно варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женщины, течения пренатального периода и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому оценку результатов должен проводить врач. В клинике репродуктивной медицины IVMED работают квалифицированные специалисты и применяются современные протоколы наблюдения за развитием беременности.
Таблица норм общего анализа крови у беременных
| Показатель | Норма | Особенности изменений |
| Гемоглобин, г/л | 110-140 | Возможно снижение уровня на фоне увеличения объема плазмы крови |
| Эритроциты, ×10¹²/л | 3,5-4,5 | Незначительное уменьшение считается нормой |
| Лейкоциты, ×10⁹/л | 6,0-11,0 | Допускается повышение в третьем триместре, но только при отсутствии инфекций |
| Тромбоциты, ×10⁹/л | 150-400 | При падении ниже нормы важно исключить проблемы со свертываемостью крови |
| Гематокрит, % | 31-40 | Может снижаться во второй половине беременности |
| СОЭ, мм/ч | До 45 | Повышается с развитием беременности |
| Цветовой показатель | 0,85-1,05 | Должен оставаться в пределах нормы |
Нормы ОАК у беременных в I триместре
На ранних сроках беременности организм только начинает адаптироваться к новым условиям, поэтому возможны незначительные колебания значений гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов. Иммунная система перестраивается, что может отразиться на составе крови. У большинства женщин показатели крови при беременности в первом триместре сохраняются в рамках значений, характерных для небеременных.
Нормы ОАК у беременных во II триместре
Второй триместр характеризуется заметным увеличением объема циркулирующей крови. Это может вызвать незначительное снижение плотности эритроцитов и гемоглобина. Кроме этого может немного повыситься значение лейкоцитов, что также считается нормой у здоровых беременных, т. е. если нет признаков воспалительного процесса.
Нормы ОАК у беременных в III триместре
Ближе к родам кроветворная система продолжает работать в усиленном режиме. Поэтому при сдаче анализа крови во время беременности в этот период СОЭ может возрастать, допускается уменьшение содержания гемоглобина, количество лейкоцитов иногда увеличивается. Все эти изменения отражают процесс адаптации организма к родовому процессу и, как правило, не вызывают беспокойства при нормальном самочувствии беременной женщины.
Ключевые показатели крови при беременности: расшифровка
Для контроля протекания пренатального периода важно отслеживать значения основных гематологических показателей.
Гемоглобин: снижение и норма
Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к тканям. При беременности объем крови обычно увеличивается, из-за чего его уровень часто снижается. Но если показатель падает ниже 110 г/л, то это может говорить о физиологической анемии беременных — одном из частых состояний в гинекологии. Однако такое состояние требует наблюдения, поскольку может стать фактором риска гипоксии плода и даже досрочных родов. Опасен и сильный рост концентрации гемоглобина — он может свидетельствовать о сгущении крови, увеличивая тем самым вероятность тромбозов и нарушений плацентарного кровотока, что способно повлиять на исход беременности.
Эритроциты и гематокрит
Эритроциты переносят кислород, а гематокрит показывает их долю в объеме крови. Эти показатели тесно связаны. Их снижение может указывать на анемию, в то время как повышение — на обезвоживание или сгущение крови. И то, и другое состояние может повлиять на внутриутробное развитие ребенка и относится к факторам риска невынашивания беременности. Поэтому гинекологи тщательно следят за динамикой этих показателей в каждом триместре.
СОЭ при беременности
В период беременности скорость оседания эритроцитов может превышать нормальные значения — особенно в третьем триместре. Однако слишком высокие показатели могут говорить о наличии воспаления или скрытых инфекциях, которые несут в себе опасность для состояния здоровья беременной и ребенка. Поэтому подобные состояния требуют дополнительной диагностики и наблюдения.
Лейкоциты и уровень воспаления
Лейкоциты защищают организм от инфекций. При вынашивании малыша их уровень может незначительно повышаться — это нормальная реакция иммунитета. Но резкий рост или, наоборот, снижение числа лейкоцитов может быть признаком воспаления, вирусного заболевания или иммунных нарушений. Такие состояния важно контролировать, поскольку они могут привести к осложнениям беременности, включая угрозу прерывания.
Тромбоциты и риски тромбоцитопении
Тромбоциты участвуют в свертывании крови. При беременности допустимо небольшое снижение их уровня. Но если тромбоцитов становится слишком мало, то можно говорить о развитии тромбоцитопении при беременности, которая может спровоцировать гестоз или кровопотери во время родов. Это состояние требует внимания, особенно если у женщины уже есть, например, генетические факторы невынашивания беременности. Для оценки гемостаза (свертываемости крови) делают коагулограмму.
Изменения в биохимическом анализе крови при беременности
Биохимический анализ крови при беременности — важный маркер, как впрочем и при планировании ребенка. С его помощью можно проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ и обнаружить скрытые нарушения, которые могут повлиять на зачатие, вынашивание и здоровье малыша. Многие из этих показателей также учитываются при диагностике бесплодия, особенно если есть подозрения на метаболический или гормональный дисбаланс.
Глюкоза и риск гестационного диабета
Уровень глюкозы — один из ключевых параметров. Повышенная концентрация сахара в крови во время вынашивания малыша может сигнализировать о том, что нарушен углеводный обмен или есть предрасположенность к диабету. В пренатальный период это состояние может перерасти в гестационный диабет — временное, но потенциально опасное нарушение, которое увеличивает риск осложнений для беременной и плода. Своевременная коррекция питания и наблюдение у врача помогут избежать последствий.
Билирубин, АЛТ и АСТ
Ферменты позволяют диагностировать работоспособность печени, которая во время беременности испытывает дополнительную нагрузку. Когда в крови увеличивается АЛТ и АСТ, то это может говорить о вирусном гепатите, гестозе или прочих отклонениях от нормы. Билирубин — показатель, связанный с переработкой эритроцитов. Его превышение может указывать на патологические изменения в печени, желчных путях или кровеносной системе, что может стать причиной нехватки кислорода у плода, анемии, преждевременным родам.
Общий белок и альбумин
Показатели отражают белковый обмен и общее состояние организма. При беременности уровень альбумина может немного уменьшаться в силу увеличенного объема крови, циркулирующей по сосудам. Но выраженный дефицит часто свидетельствует о наличии нарушений в работе почек, печени или недостаточно качественном питании. Низкий общий белок связан с повышенным риском отеков, задержкой развития плода и нарушением кровоснабжения плаценты. Также важно знать уровень такого показателя, как креатинин. Его концентрация позволяет оценить функцию почек и общее состояние метаболизма. Поэтому анализы при планировании беременности часто включают оценку этих показателей.
Микроэлементы: железо, кальций, магний
Дефицит микроэлементов — частая причина плохого самочувствия у беременных женщин и потенциальный фактор риска для малыша. Прием железа во время беременности важен для защиты от анемии, кальция — для костной ткани матери и малыша, магния — для предотвращения судорог и поддержания нормального тонуса матки. Кроме этого в первые недели беременности важен прием фолиевой кислоты. Она участвует в закладке нервной системы и снижает вероятность серьезных врожденных аномалий, таких как дефекты нервной трубки плода. Если дефицит минералов и витаминов выявляется до зачатия, его легче скорректировать, чем бороться с последствиями во время беременности.
Когда обращаться к врачу
С момента подтверждения беременности женщина обязательно становится на учет. Это необходимо для контроля за здоровьем мамы и малыша. На первом приеме врач объясняет, какие физиологические изменения происходят в организме, а когда требуется консультация специалиста. В том числе он рассказывает, каким должен быть общий анализ крови у беременных в норме, а когда ситуация требует повышенного контроля. Например, при уменьшении числа тромбоцитов, повышении лейкоцитарной формулы и прочих отклонениях.
В любом случае результаты всех анализов должен оценивать квалифицированный специалист. Он учитывает не только цифры, но и особенности течения пренатального периода, анамнез и другие результаты обследований. Профессиональное ведение беременности позволяет вовремя выявлять возможные осложнения, а также минимизировать риски для матери и ребенка, следуя индивидуальным рекомендациям.
