Отсутствие сперматозоидов в эякуляте мужчины называется азооспермией и является одной из причин бесплодия. Заболевание может носить обструктивную и секреторную форму. В первом случае сперматозоиды не могут попасть в эякулят вследствие непроходимости семявыводящих протоков. Во втором случае азооспермия связана с нарушением процесса выработки репродуктивных клеток в яичках. В зависимости от формы заболевания уролог разрабатывает тактику терапии.
Методы лечения азооспермии
При обструктивной форме заболевания возможно восстановление проходимости семявыводящих протоков с помощью микрохирургических манипуляций. В этом случае пара получает шанс зачать ребенка естественным путем. Лечение азооспермии, связанной с воспалительными заболеваниями у мужчин, предполагает противовоспалительную терапию. Секреторная форма болезни, как правило, не оставляет шансов для естественного зачатия.
Самостоятельно определить азооспермию невозможно. Такой диагноз может поставить уролог или андролог по результатам спермограммы.
Биопсия яичка при азооспермии
Процедура заключается в хирургическом извлечении сперматозоидов из яичка или придатка. Биопсию проводят при азооспермии, связанной с синдромом Клайнфельтера, орхитом, перекрутом яичка, крипторхизмом. А также при двусторонней аплазии, паховой грыже, вазэктомии, обтурационной аспермии.
Биопсия яичка при азооспермии может проводиться такими методами как:
- ТЕSА (аспирация сперматозоидов из яичка через кожу);
- TESE (открытая биопсия яичка для получения репродуктивных клеток);
- PЕSА (аспирация сперматозоидов из придатка яичка через кожу);
- MESA (открытая биопсия придатка для получения мужских репродуктивных клеток).
Наиболее эффективным и современным методом является микрохирургическая биопсия яичка Micro TESE. За счет использования операционного микроскопа и тщательного исследования семенных канальцев она позволяет получить практически в 2 раза больше сперматозоидов, чем при использовании технологий-предшественников. При этом количество аспирируемой ткани яичка оказывается значительно меньшим. После операции мужчина находится в палате 2-3 часа, после чего может отправляться домой.
Полученные благодаря Micro TESE сперматозоиды можно задействовать в протоколе ЭКО или заморозить для использования в будущем.
В клинике «Айвимед» биопсию яичка при азооспермии проводят опытные хирурги и урологи. Полученный материал тщательно изучают специалисты лаборатории андрологии и выделяют сперматозоиды, которые затем используются в рамках лечения бесплодия методами ВРТ.
