Большинство людей привыкли воспринимать беременность как процесс, который имеет понятное начало и логическое завершение — рождение ребенка. Однако существуют промежуточные состояния, когда женщина видит положительный результат теста на беременность, а через несколько недель — он уже отрицательный. Биохимическая беременность часто вызывает много вопросов, эмоций и неоднозначностей. Несмотря на то, что этот термин звучит необычно, он имеет важное значение для понимания женского здоровья и планирования будущей беременности.
Что такое биохимическая беременность?
Биохимическая беременность — это беременность, которая уже началась на уровне гормональных изменений, но остановилась на очень раннем сроке. То есть оплодотворение произошло, организм начал вырабатывать хорионический гонадотропин человека (гормон беременности), но по определенным причинам эмбрион не продолжил своего развития, что привело к потере беременности. Такая беременность подтверждается только лабораторным анализом крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), ведь на УЗИ плодного яйца еще не видно — оно еще не успело прикрепиться или прикрепилось и почти сразу остановилось в развитии.
В отличие от обычной беременности, биохимическая:
- не сопровождается характерными признаками на УЗИ;
- проявляется лишь в виде временного повышения ХГЧ;
- часто заканчивается до или в первые дни задержки.
Для многих женщин такое состояние проходит незаметно и выглядит как немного запоздалая менструация со слабыми непривычными симптомами, которые легко спутать с ПМС.
Почему возникает биохимическая беременность: основные причины
Как и любой сложный биологический процесс, биохимическая беременность зависит от многих факторов и не возникает случайно. Считается, что это естественный механизм защиты — когда организм «проверяет» жизнеспособность эмбриона и прекращает его развитие, если что-то пошло не так. Однако на вопрос, почему возникает биологическая беременность, нет однозначного ответа. Предполагают различные причины, которые могут влиять на имплантацию эмбриона и прогрессирование беременности.
Хромосомные аномалии
Самый распространенный фактор, влияющий на течение беременности. В первые дни после зачатия клетки делятся очень быстро, и в этот момент могут возникать ошибки, приводящие к аномалиям хромосомного набора. Важно понимать, что большинство таких нарушений не связаны с родительской генетикой. Часто это случается из-за случайных «сбоев» во время раннего деления клеток. Хотя такое возможно и из-за возрастных изменений яйцеклетки (чаще после 35 лет), повреждения ДНК половых клеток вследствие стресса, воспалений или токсических воздействий, нарушения при слиянии генетического материала.
Эмбрион с тяжелыми аномалиями не может развиваться, и организм самостоятельно прекращает его поддержку. Тем самым он защищает женщину от развития нежизнеспособной беременности.
Гормональные нарушения
Гормоны — основной «механизм управления» беременностью, и любой дисбаланс может привести к ее прерыванию на раннем этапе, когда оплодотворенная яйцеклетка не может полноценно имплантироваться и будет отторгнута организмом. Это может происходить из-за дефицита прогестерона, нарушения работы щитовидной железы, синдрома поликистозных яичников, повышенного уровня пролактина, резких стрессовых гормональных реакций.
Гормональные причины биохимической беременности могут сопровождаться нерегулярным циклом, редкой овуляцией, задержками, наличием кисты яичника, аномальными маточными кровотечениями.
Иммунологические факторы
Иммунная система матери должна «принять» эмбрион, который наполовину имеет чужеродный генетический материал. Если этот процесс нарушен, имплантация может не состояться. Иммунологические механизмы могут не воспринимать беременность из-за локальных воспалительных процессов, гиперактивности NK-клеток (естественных киллеров), аутоиммунных болезней, таких как антифосфолипидный синдром. Организм воспринимает эмбрион как чужеродный элемент и прекращает имплантацию еще до того, как образуется плодное яйцо.
Патологии матки
Воспаление и структурные изменения матки, такие как хронический эндометрит, миома, эндометриоз, образование внутриматочных спаек могут препятствовать прикреплению эмбриона к эндометрию, в результате чего плодное яйцо погибает.
Сосудистые нарушения
Если женщина имеет тромбофилию (склонность к тромбозам) или другие нарушения свертываемости крови, гипертонию или сахарный диабет — все это системно влияет на сосуды, в том числе и сосуды эндометрия, препятствуя имплантации зародыша и провоцируя раннюю потерю беременности.
Инфекции половых органов
Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспалительный процесс в репродуктивных органах, образование спаек в маточных трубах и не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться, приводя к бесплодию у женщин.
Биохимическая беременность: симптомы и признаки
Распознать это состояние по ощущениям почти невозможно, поскольку симптомы биохимической беременности являются нечеткими, и они часто совпадают с признаками ПМС. Чаще всего она имеет следующие проявления:
- небольшая задержка (на 1-7 дней);
- слабый положительный текст или тест, который сначала показал вторую полоску, а потом снова стал отрицательным;
- немного другое по виду или интенсивности кровотечение;
- легкие тянущие боли;
- внезапное исчезновение ранних симптомов беременности.
В основном биохимическая беременность имеет вид обычной менструации, поэтому без теста и прежде всего анализа ХГЧ ее сложно заподозрить.
Что показывают тесты и анализ ХГЧ
Самый чувствительный метод диагностики — анализ крови, который помогает зафиксировать даже очень низкий уровень ХГЧ. Этот гормон показывает факт имплантации, динамику развития беременности, растет ли эмбрион в соответствии со сроком. При биохимической беременности он:
- повышается, но медленнее, чем ожидается;
- через 1-3 дня начинает падать;
- может колебаться на низких уровнях (5-25 мМЕ/мл).
Домашние тесты для определения беременности реагируют только на высокий уровень ХГЧ, поэтому иногда они вообще не успевают показать вторую полоску. Также они могут быть положительными один день, а на следующий — отрицательными. Однако стоит знать, как делать тест на беременность, чтобы избежать ошибок и получить корректные результаты. Анализ крови является более точным — он позволяет оценить динамику гормона, что является ключевым фактором для диагностики.
Диагностика биохимической беременности
Биохимическая беременность определяется только лабораторно — по уровню хорионического гонадотропина. На очень раннем этапе плодное яйцо уже вырабатывает гормон, но оно еще не закрепилось или не развиться до стадии, которую можно увидеть на УЗИ. Именно поэтому лабораторная диагностика остается основной.
Уже с 9-14 дней после овуляции анализ крови может показать повышенный уровень ХГЧ. Но чтобы подтвердить биохимическую беременность, нужно сделать несколько последовательных шагов.
Сдать ХГЧ в динамике (каждые 48 часов)
Анализ крови позволяет распознать даже кратковременное повышение уровня гормона, которое происходит при биохимической беременности. При нормальной, прогрессирующей беременности ХГЧ должен удваиваться примерно каждые двое суток. При биохимической — он сначала повышается, но очень медленно, нестабильно или начинает снижаться уже через 2-4 дня.
Сделать УЗИ
На очень раннем этапе УЗИ в основном делают не для поиска эмбриона, а для исключения осложнений. При уровне ХГЧ менее 1500 мМЕ/мл плодное яйцо еще не может быть визуализировано. Поэтому УЗИ позволяет убедиться в отсутствии
Кроме этого оценивается гормональный профиль, особенно если биохимическая беременность повторяется. Врач-гинеколог может рекомендовать обследование гормонов: прогестерон, ТТГ и Т4 свободный (состояние щитовидной железы), пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ (оценка овариального резерва и работы яичников), ведь гормональный дисбаланс может препятствовать имплантации и вызывать очень ранние потери ребенка. А также другие исследования (глюкоза крови, коагулограмма и т.д.), если есть подозрение на определенную патологию.
Биохимическая беременность после ЭКО
После процедуры вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО, биохимическая беременность также возможна. Частота ее возникновения после переноса эмбриона колеблется в пределах 15-20%, и это не является признаком неудачного лечения бесплодия.
Причины возникновения биохимической беременности после ЭКО:
- Эмбрион имел генетические нарушения, даже если выглядел качественным.
- Недостаточная рецептивность эндометрия.
- Иммунологические нарушения.
- Слабая гормональная поддержка или индивидуальная резистентность к ней.
Это может быть частью естественного отбора, а не ошибкой репродуктолога или эмбриолога. Наличие биохимической беременности после ЭКО рассматривают как признак того, что имплантация возможна. А значит, шансы на успех в следующем протоколе высоки.
Когда можно планировать следующую беременность?
Независимо от причин биохимической беременности, организм восстанавливается очень быстро, поскольку этот процесс происходит на раннем сроке. Обычно врачи рекомендуют:
- Подождать 1-3 менструальных цикла перед планированием следующей беременности.
- Пройти рекомендованные специалистом обследования, особенно если это происходит не впервые.
- Нормализовать гормональный фон.
- Устранить стрессовые факторы.
Также не помешает обсудить с врачом клиники репродукции в Киеве «Айвимед» план будущего зачатия. Это важно для качественного восстановления и повышения шансов на здоровую беременность. В большинстве случаев биохимическая беременность не влияет на фертильность и не мешает успешно стать мамой в будущем.
Биохимическая беременность — это часть естественных репродуктивных процессов, которая часто остается незамеченной. Ее возникновение не свидетельствует о серьезных патологиях, а лишь указывает на необходимость более тщательного планирования следующего зачатия. Не надо себя винить и стоит помнить, что такие ситуации случаются даже с абсолютно здоровыми женщинами.
